Først kritisk syke pasienter grunnleggende omsorg rutine
⒈ varm mottakelse av pasienter, pasienten plassert på akuttmottaket eller intensivavdelingen, Pasientbehandlingsutstyr for å holde inneluften frisk, varm og fuktighet passende;god pasient og familiemedlemmer av sykehuset (seksjon) misjon.
⒉ rettidig vurdering:
Inkludert den grunnleggende situasjonen, de viktigste symptomene, hudsykdommer, positiv hjelpeundersøkelse, en rekke rør, medikamentell behandling og så videre.
⒊ nødhjelpstiltak: rask etablering av venøs tilgang (avhengig av tilstanden og medikamentets egenskaper for å justere drypphastigheten), oksygen (avhengig av tilstanden for å justere oksygenstrømmen), EKG-overvåking, inneliggende kateterisering, varm, gjør en rekke av prøveinnsamling, pasientbehandlingsutstyr for å hjelpe den tilsvarende Kontroller, om nødvendig, aktiv preoperativ forberedelse
⒋ liggende og trygt
⑴ i henhold til sykdommen for å ta passende posisjon.
⑵ for å opprettholde luftveiene åpenhet, bør koma pasienter være rettidig suging nese og nese og endotrakeale sekreter, til oksygen innånding.
⑶ tenner lukket, kan kramper av pasienten brukes tannputer, åpninger, for å forhindre tungebitt, tunge suffiks.
⑷ høy feber, koma, delirium, irritabilitet, skrøpelige og spedbarn og små barn bør legges gjerde, om nødvendig, for å gi bandet, for å hindre sengen, for å sikre pasientens sikkerhet.
⑸ forberede all redning forsyninger, narkotika og utstyr, innendørs redning satt opp standby-tilstand.
⒌ nøye observasjon av tilstanden: personlig pleie, Pasientpleieutstyr pasientens vitale tegn, bevissthet, pupill, blødning, SpO2, CVP, perifer sirkulasjon og urin og andre tilstander for dynamisk observasjon;med legen aktivt redning, gjøre sykepleie poster.
⒍ foreskrevet foreskrevet medisin, gjennomføring av muntlig leges råd, skal gjentas uten tillatelse til bruk.
⒎ holde en rekke rør glatte, ordentlig festet, trygt sted for å forhindre av, vridd, blokkert;streng steril teknologi for å forhindre retrograd infeksjon.
⒏ å holde toalettet glatt: urinretensjon å ta metoder for å hjelpe urinering;om nødvendig kateterisering;forstoppelse som tilstanden til klyster.
⒐ avhengig av tilstanden å være diett omsorg: å opprettholde vann, elektrolyttbalanse og for å møte de grunnleggende behovene til kroppen ernæring;fastende pasienter kan være perifer venøs ernæring.
Grunnleggende omsorg
9, hår, øyne, kropp, munn, nese, hånd, fot, perineum, anus, hud ren;fem til sengen: de tre første, Medisin, pleie, ris, medisin, vann til pasientsengen).
⑵ morgen, kveld omsorg 2 ganger om dagen;urethral munnpleie 2 ganger om dagen;trakeotomi pleie 2 ganger om dagen;vær oppmerksom på øyebeskyttelse.
⑶ for å opprettholde lemfunksjonen, for å styrke kroppens passive aktiviteter eller for å hjelpe aktive aktiviteter.
⑷ god pusting hostetrening, hver 2. time for å hjelpe pasienter med å snu, skyte tilbake, veiledning for dyp pust, for å hjelpe utskillelse av sekret.
⑸ styrke hudpleie, forebygging av trykksår.
⒒ psykologisk omsorg: rettidig patruljering, omsorg for pasienter, pasientomsorgsutstyr i henhold til situasjonen for å kommunisere med sine familier, etablering av et godt forhold mellom sykepleier og pasient, for å oppnå pasienttillit, familiesamarbeid og forståelse.
For det andre, omsorgsrutine for komapasienter
(I) Observer punkter
⒈ nøye observasjon av vitale tegn (T, P, R, BP), pupillstørrelse, lysrespons.
⒉ vurdere GLS bevissthetsforstyrrelse indeksen og graden av respons for å forstå graden av koma, funnet endringer umiddelbart rapportert til legen.
⒊ observasjon av pasienter med vann, elektrolyttbalanse, registrere mengden av 24 timer, for å gi veiledning for grunnlaget for rehydrering.
⒋ ta hensyn til å sjekke pasientens avføring, observere om den potensielle responsen.
(2) sykepleiepoeng
⒈ ring pasienten: operasjon, den første som kaller navnet, forklar formålet med operasjonen og forholdsregler.
⒉ for å etablere og opprettholde en jevn luftvei: ta siden av hodet til siden, når som helst for å fjerne luftrørssekretene, klar til å suge ting, når som helst sug.
⒊ for å opprettholde intravenøs infusjon: streng oversikt over mengden medikamenter som brukes.
⒋ for å opprettholde lem funksjonell bit, regelmessig fysisk aktivitet og massasje for å gi fysisk, forebygging av hånd, fot og kontraktur, deformasjon og nerve parese.
⒌ for å fremme gjenoppretting av hjernefunksjonen: Hev sengen 30 til 45 grader eller for å gi halvt liggende stilling, foreskrevet medisinsk behandling og oksygeninnånding.
⒍ for å opprettholde normal utskillelse funksjon: regelmessig undersøkelse av pasienter med blære urinretensjon, på tide å gi seng toalett, for å hjelpe massere nedre del av magen for å fremme vannlating, kateterisering eller utskifting av urin poser bør ta hensyn til aseptisk teknologi.
⒎ for å holde rent og komfortabelt: fjern protesen, hårnål, beskjæring av finger (tå) A;daglig munnpleie to ganger, hold munnen ren og fuktig, kan males parafinolje (leppestift) for å forhindre leppespalte;vanlig sandbad og perineal vask, Bytt ut rene klær.
⒏ ta hensyn til sikkerhet: agitasjon bør være ekstra seng, hvis det er ekstremt forverret, hensiktsmessig å gi begrensninger;bevissthet med høy feber kramper, meningeal irritasjon, Pasientbehandlingsutstyr bør gis effektiv kjøling og plasser tannputen for å forhindre bitende kinnet;Alle typer rør, for å unngå utglidning.
⒐ for å forhindre lungeinfeksjon: regelmessig snu tilbake for å skyte, for å stimulere pasientens hoste, rettidig sug;holde varmen, for å unngå kulde, bruk av varmt vann når vanntemperaturen ikke er lett til mer enn 50 grader, kan ikke direkte kontakte huden for å forhindre brannskader.
⒑ forebygging av trykksår: bruk av luftseng, benutstikkende del av svampputen, hold sengeenheten ren og glatt.Stå opp én gang hver 1. ~ 2. time.
⒒ øyepleie: fjern kontaktlinser for å betale varetekt.Pasienter kan ikke lukke øyelokket, regelmessig bruk av saltvann bust for å vaske øyet, med øyesalve eller vaselinolje garn for å beskytte hornhinnen, forebygging av tørr hornhinne og betennelse.
(Ii) Helseutdanning
⒈ få familien med veiledning av familiemedlemmer til å utføre den tilsvarende bevisstheten til pasienter for å gjenoppta trening for å hjelpe pasienter med passiv fysisk aktivitet og massasje.
⒉ psykologisk omsorg: omsorg for å oppmuntre pasienter, pasientomsorgsutstyr slik at pasienter anerkjenner sine egne verdier i familien og samfunnet for å øke selvtilliten til å overvinne sykdommen.